"Практика показывает, что, как только самочувствие улучшается, пациенты сами перестают пить назначенные врачом лекарства, и самочувствие ухудшается вновь" – правильно ли расставлены запятые?

Работа у нас, конечно, не сахар, убирать надо каждый день, и в дождь, и в снег, и в жару. Знаки верны?

Как правильно написать? Малым(?)мало?