Добрый день. Скажите, есть ли существенная разница между "требование предписания не выполнено" и "предписание не выполнено"?

Я, фио, прошу... Нужны ли запятые?

"Практика показывает, что, как только самочувствие улучшается, пациенты сами перестают пить назначенные врачом лекарства, и самочувствие ухудшается вновь" – правильно ли расставлены запятые?